医疗补充保险费用__补充医疗保险收费标准
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- 1、补充医疗保险有哪些?投保时需要注意哪些地方?
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补充医疗保险有哪些?投保时需要注意哪些地方?
最佳答案简单来说,补充医疗保险范围就是:1、门诊及住院起付线的部分,比如在北京门诊起付线的1800元,住院起付线的1300元都是在补充医疗报销范围内;2、自付部分,具体支付比例由企业确定,比如通常单位在门诊报销上可以选择在社保报销以外再报销60%、80%或更多;在住院报销上通常会选择在社保报销以外再报销90%或更多,当然报销比例越高,企业承担的费用会越高,特别是门诊部分的报销比例。
需要说明的是:补充医疗保险赔付的部分是医保保障范围内的(就是医保手册里面的全部甲类药、以及乙类药即收费条上面的自付1的可报销部分)。自费药、进口药(丙类药,也就是收费条上面的自付2,对应图中左侧三角形“自费内容”)和超过社保限额的大额门诊(2万元)、住院费用(30万元),都是补充医疗覆盖不到的。治疗中如果用到自费药、进口药,即使是在30万以内、也都是不能报销的。
此外,还要注意以下情况补充医疗报销不予报销:1、非本人定点医疗机构的门诊、住院的全部医疗费用以及不符合或超过基本医保报销范围及标准的医疗费用;2、与诊断不相符的药品费用、自费药、基本医保要求之外的外购药;3、自杀、自残、吸毒、打架、斗殴、酗酒、交通事故、医疗事故等引发的全部医疗费用;4、境外发生的全部医疗费用以及在特需门诊就医和住院的全部医疗费用;5、孕前检查的全部医疗费用、诊治不孕不育症的全部医疗费用、预防用药的全部医疗费用以及按照国家和本市规定应当由个人自费的医疗费用。
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