广铁铁路报
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- 1、广州铁路集团医保二次报销我在株洲市中心医院因双肾结石,动手术产生医疗费用37834元,其中个人自负
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广州铁路集团医保二次报销我在株洲市中心医院因双肾结石,动手术产生医疗费用37834元,其中个人自负
答你好,
要看你今年共用了多少。
二次报销金额
“分段计算、累加支付”。在北京市基本医疗保险定点医疗机构发生的“起付金额”、5万元(含)以内的费用,由大病保险资金报销50%;超过5万元的费用,由大病保险资金报销60%。
具体算账
假设某患者老张是一位参加了新农合的农民,2013年他看病总共花费了20万元,这其中在新农合报销范围之内的费用为16万元。
假设新农合为其报销了60%,也就是报销9.6万元,自己支付了6.4万元。
由于目前2013年农村居民人均纯收入的数据没有出来,我们先以2012年的数据来估算,2012年农村居民人均纯收入16476元,我们以1.6万元进行估算,这1.6万元就是起付金额,6.4万元减去1.6万元,超过的部分为4.8万元,这4.8万元就是大病保险可报销的部分。
这4.8万元由于低于5万元按照50%的比例报销,可报2.4万元。也就是最终老张大病保险报销了2.4万元。如果老张2013年花费更多,纳入大病可报销的不是4.8万元,超过了5万元,超过部分将按照60%的比例报销。
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